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    3月28日，2017年最高規(guī)格的醫(yī)改大會(huì)——全國醫(yī)改工作電視電話會(huì)議在北京召開，比去年、前年提前了一個(gè)月。對此，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作出批示：2017年要進(jìn)一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，大力推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、全部取消藥品加成、醫(yī)保支付改革等取得突破。

  事實(shí)上，此次會(huì)議最大的看點(diǎn)，就是政策落地推進(jìn)有了明確的時(shí)間表！全國醫(yī)改大會(huì)列出2017年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，共計(jì)有10項(xiàng)。現(xiàn)將其中和藥品相關(guān)的，摘錄如下：

  取消藥品加成：還有三分之一的地級及以上城市沒有實(shí)行改革，7月底前要出臺實(shí)施方案，9月30日前要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，務(wù)必全面取消藥品加成。

  兩票制：6月底前，各省區(qū)市都要出臺改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案，各相關(guān)部門也要按照時(shí)限要求出臺配套的細(xì)則。國務(wù)院醫(yī)改辦要到點(diǎn)驗(yàn)收、定期通報(bào)，年底前對各省推行兩票制，藥品集中采購的情況開展一次評估。

  醫(yī)保支付改革：今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種要達(dá)到100個(gè)以上，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省必須選擇1到2個(gè)地市全面實(shí)施支付方式改革，要覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)，大幅度減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例。

  啟動(dòng)耗材集中采購試點(diǎn)：耗材回扣大、價(jià)格虛高的問題日益凸顯，比如心臟支架、骨關(guān)節(jié)這樣的耗材價(jià)格甚至是國外同類產(chǎn)品的數(shù)倍，大幅增加了醫(yī)療費(fèi)用。各地要建立健全醫(yī)用耗材陽光采購制度，工作規(guī)則、采購結(jié)果要向社會(huì)公開。積極推進(jìn)跨區(qū)域的集中采購。

      兩票制如火如荼，當(dāng)前只有湖北、山東、河南、云南、山西、江西、海南、甘肅、黑龍江、廣西、江蘇、西藏，這12個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)）兩票制進(jìn)展緩慢，尚且沒有全省推進(jìn)的時(shí)間表。

  不出意外的話，接下來的一個(gè)月，以上省（自治區(qū)）將會(huì)快速出臺兩票制的實(shí)施方案。至少，準(zhǔn)備什么時(shí)候?qū)嵤?，給個(gè)準(zhǔn)信兒。會(huì)議里也說了，國務(wù)院醫(yī)改辦要到點(diǎn)驗(yàn)收、定期通報(bào)，年底前開展評估。

  兩票制在加速，來自市場一線的消息，據(jù)報(bào)道，即將執(zhí)行兩票制的上海，已經(jīng)有中小代理商被收回了代理權(quán)。尚且沒有執(zhí)行兩票制的某中部省份，不少藥商正在加緊部署，把醫(yī)院產(chǎn)品向院外處方渠道轉(zhuǎn)移，最大限度上，避免政策實(shí)施后被藥企果斷拋棄。